为什么关节炎的治疗有争议

马骨性关节炎有多种治疗方法。然而,这些主要是缓解性的,不促进愈合,麦克博士说。

骨性关节炎可以发生在胎儿期,,
骨性关节炎可以发生在胎儿期,而且是造成赛马安乐死的常见原因。
照片:麦克博士

马骨性关节炎,又称退行性关节病,这是赛马和表演马中安乐死的常见原因。

虽然它主要见于那些努力工作的老马,在三岁大的马身上就能找到,就在他们接受训练之后。其特点是在关节内发现关节软骨的损伤和丢失。

受骨性关节炎影响的主要关节是四肢的臀部和股骨,腕(前膝关节)和飞节和僵硬。

关节软骨损伤可由反复的低度创伤引起,如小跑在坚硬的表面上或在奔跑时关节过度伸展,甚至一次事件,比如另一匹马踢了一脚。

当马跛时,软骨的损伤通常已经非常严重。

治疗
马骨性关节炎的治疗主要有三种形式。传统上,兽医使用皮质类固醇,经常直接注射到受影响的关节。虽然这常常导致快速的临床改善,存在风险和副作用。

可的松是一种有效的抗炎药,唯一的愈合效果是减少关节炎症的间接结果。疼痛和肿胀减轻,但是受损的软骨不会再生。

如果在注射过程中将病原体引入关节,也有可能感染性关节炎。从长期来看,甚至肌肉注射可的松或在饲料中混合药丸都会导致严重的副作用。

第二种治疗方法是使用非甾体抗炎药。苯丁酮在过去很受欢迎,但已被撤回,主要是由于它对食用经过处理的动物的马肉或牛肉的人类具有毒性作用。

一些较新的专利药物如利马地尔和美他康已经上市,虽然在短期内非常有效,这些药物对肾功能有长期副作用,并可能导致胃溃疡。

它们还能减轻疼痛和炎症,但不能促进愈合。

第三种治疗方法是一组声称具有治疗性质的化学药品,有助于修复受损的软骨。虽然许多实习兽医支持使用糖胺聚糖,比如阿德昆,透明质酸酶,比如传说,它们的使用是有争议的,因为研究人员否认了这些药物的说法,单独或共同使用,可以修复受损的软骨。

制造商最近的研究表明,这两种药物都可以在肌肉内使用,这比关节内或静脉使用安全得多。虽然以前柜台上都有,现在,国际监管部门已经给他们开了处方药。

昂贵而有章可循
糖胺聚糖和透明质酸酶主要用于性能马。它们不在本地提供,但是你的兽医可能能够提供类似的化合物。

然而,对于5天的注射过程,它们每天的费用约为R1 500。

如果胎儿出现肿胀或疼痛,通常使用这些药物,卡普斯典当,或在马匹参加比赛后直接扼杀关节。一些兽医和所有者在活动前也使用它们。然而,在适用的情况下,这必须按照FEI规则进行。

麦克博士是个学者,训练有素的马兽医和种马的主人。